中藥湯劑是治療小兒疾病主要劑型,但到煎服中藥時很多家長就犯難了,不知道該怎么做了,煎法不合理,會明顯影響療效,因此掌握小兒中藥正確的煎服方法很重要。
【小兒中藥煎法】
1、煎煮小兒湯劑。
在煎煮時間、次數(shù)及煎出的藥量方面,與成人煎法有區(qū)別。在煎煮前,應(yīng)將中藥用清水清洗一下,洗去泥土與雜質(zhì),然后再用清水浸泡半至衛(wèi)小時,讓中藥浸透。但在炎熱夏季,中藥只能浸泡半小時。
煎藥開始用旺火,煮開后改用小火。如果屬治感冒的中藥,再煮10~15分鐘;而屬調(diào)補的中藥應(yīng)再煮30~40分鐘。
而其他性質(zhì)中藥,如健脾、化濕、理氣、活血、止咳、祛痰等處方,可掌握在20~30分鐘間。
由于小兒吃的藥量比成人少,一般只需煎一汁,不需像成人那樣煎頭汁、二汁,煎出的藥量多少,可根據(jù)兒童年齡大小來決定:
2、新生兒吃的湯劑
一日量只需煎到50毫升左右;嬰兒為60~100毫升;幼兒及幼童為150~200毫升;而學(xué)齡期兒童則應(yīng)煎到250毫升。
以上為常規(guī)煎藥量,根據(jù)病情,也可有一些變化,需靈活掌握,如病毒性感冒商熱持續(xù)不退,用疏散表邪、清熱解毒的中藥是很有效的,但服藥量不能拘于以上的數(shù)量,可以煎得多一些,分3~4次服用。
而素體脾胃虛弱的小兒,若患病后需服用中藥湯劑,煎的藥量可濃縮一些,較上列數(shù)量減少 1/3左右,以免引起惡心嘔吐。
【小兒煎藥量】
因小兒體質(zhì)弱,胃容量小,加之喂藥較困難,因而煎藥要少而精。一日量只需煎到50毫升左右;嬰兒為60~100毫升;幼兒及幼童為150~200毫升;而學(xué)齡期兒童則應(yīng)煎到250毫升。
如3歲以上可煎至40毫升,分4次服下;3~7歲幼兒可煎至45毫升,分3次服下;7~12歲兒童可煎至60毫升,分3次服下,12歲以上兒童可煎至90毫升、分3次服下。
【小兒中藥喂服方法 】
1、煎好中藥湯劑后,家長應(yīng)先嘗一下,過熱容易燙傷兒童咽喉、食道、胃黏膜等,過涼又會造成胃部不適,還會影響藥效。
2、兒童服湯劑時,盡可能鼓勵自取,或用小勺將藥液順嘴邊慢慢喂入。服藥后盡量休息一會兒,有利于藥物吸收,以免因活動量過大而引發(fā)嘔吐。
3、服藥引,藥中盡可能不加糖,以免影響藥效。若方中確有苦寒藥加黃連、黃芩等,可加入適量甘草以減輕苦昧。兒童喂服湯藥難是兒科的一大問題,但它又是最古老、最傳統(tǒng)、最基本的給藥途徑。在努力進(jìn)行小兒中藥劑型改革的同時,熟練掌握喂藥的正確方法非常必要。
4、湯藥中可加適量調(diào)味品,如白糖、蜂蜜、冰糖、橘子汁等,如果脾虛的小兒,容易大便稀薄,不能加蜂蜜,可改用白糖或冰糖,加入后一定要再煮沸幾分鐘,以殺滅白糖中的雜菌和螨蟲。
5、服藥時間一般以飯前或飯后2個小時為宜,不要與吃飯時間過于接近。凡調(diào)補用的丸劑和冬天吃的膏滋藥,放在清晨空腹及臨睡前服用,這些藥的藥味不苦,或帶有甜味,服后不會出現(xiàn)嘔惡,空腹服有利藥物吸收,有增強補益的作用。
6、驅(qū)蟲的中藥,應(yīng)空腹服用,有利于驅(qū)蟲排蟲。而消食導(dǎo)滯的中藥,宜放在飯后服用,有利于消化開胃。
7、對兒童喂服中藥湯劑既要有耐心,又要細(xì)心,不可再喂幾口水或甜食。對拒服中藥湯劑的兒童,可固定其頭部,用小匙將藥送至舌根部或舌兩側(cè),使其自然吞下,切勿提鼻或順舌面在倒喂藥,以免嗆入氣管。
小兒中藥用量,與成人有別,所以不能簡單地把成人的用量用于小兒,必須隨年齡大小、個體差異、病情輕重等方面,采用合理的用量。
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